Ciências básicas e investigação translacional: recomendações da 5ª Consulta Internacional sobre Medicina Sexual (ICSM2024)

Autores: Kim, Wessells, DiSanto, Ferrini, Lin, Pfaus, Priviero, Yong, & Podlasek

No âmbito da Consultoria Internacional em Medicina Sexual, apresenta-se uma
revisão abrangente dos avanços na investigação em ciência básica e translacional sobre
disfunções sexuais na última década.
No que refere à sexualidade masculina, as principais investigações destacam o papel
central das lesões do nervo cavernoso na disfunção erétil, especialmente em casos
relacionados à realização de prostatectomias, condições clínica como a diabetes mellitus e
o processo de envelhecimento. Este tipo de lesão pode conduzir à remodelação do tecido
peniano, apoptose da musculatura lisa e fibrose. Sistemas inovadores baseados em
nanotecnologia mostraram-se promissores ao oferecer tratamentos direcionados que
minimizam efeitos colaterais sistémicos. Estudos no âmbito do genoma humano
identificaram vias moleculares envolvidas na remodelação tecidual, resposta imune e
contratilidade da musculatura lisa, o que permite abrir caminho para futuras terapias
direcionadas e personalizadas. No entanto, tratamentos como terapia por ondas de choque
e terapia com células-tronco permanecem controversos devido à eficácia inconsistente e
aos desafios na retenção celular no local alvo.
Nas disfunções sexuais femininas, as perturbações de dor génito-pélvica, do interesse
e excitação sexual, e do orgasmo estão ligadas a fatores neurológicos, endócrinos e
psicossociais complexos. A investigação tem revelado mecanismos compartilhados, como
neuroproliferação e inflamação, especialmente em condições como vestibulodinia
provocada e endometriose. Fatores de risco cardiometabólicos e hormonais também
desempenham papéis significativos nas alterações da excitação genital feminina. Apesar
dos avanços na compreensão dessas condições, ainda carecem terapias clínicas eficazes,
e a tradução dos modelos animais para tratamentos humanos é lenta.
De uma forma global, a revisão realizada enfatiza a necessidade de abordagens
multidisciplinares, estratégias de tratamento personalizadas e investigação contínua para
ultrapassar barreiras à aplicação clínica e melhorar os resultados para homens e mulheres
que enfrentam disfunções sexuais.

Referência para o artigo (open access):

https://doi.org/10.1093/sxmrev/qeaf032

https://academic.oup.com/smr/article/13/4/483/8210356